Área Oftalmológica Avanzada Dr. Vergés . C/Dalmases 42, 08017 Barcelona     |     93 551 33 00     |     info@cverges.com
 
CATALA | CASTELLANO | ENGLISH    
Youtube Facebook Blog Pacientes Blog Profesionales Twitter  LinkedIn RSS News
 
AA

PALMITOETANOLAMIDA (EPA), UN NOU ENFOCAMENT AL TRACTAMENT DEL GLAUCOMA

Dr Carlos Vergés, Dra Elvira Llevat.

Area Oftalmológica Avanzada

S'ha aconseguit millorar la visió dels pacients amb glaucoma tractats amb Palitoetanolamida (PEA). Recentment s'ha vist que l'administració de PEA redueix la pressió intraocular (PIO) i juga un paper fonamental en la neuroprotecció aconseguint millorar la visió dels pacients amb glaucoma.

El PEA és un àcid gras que es sintetitza en l'organisme a partir de l'àcid palmític i l'etanolamida que s'ingereixen amb alguns aliments com carns, llet, formatge i mantega. Cal recordar que són àcids grassos saturats i no convé abusar d'aquests aliments. En els casos en què és necessari establir uns nivells alts, com en el tractament del glaucoma, es recomana la seva administració en pastilles, via oral, entre 300 i 600 mg dia. La tolerància de la PEA és molt bona i ha demostrat la seva eficàcia per controlar el dolor crònic en malalties reumàtiques i diversos trastorns al·lèrgics o del sistema immunitari (1).

Estudis recents demostren que l'administració de PEA a pacients glaucomatosos té un doble efecte, descens de la PIO i neuroprotecció. La PIO és el principal factor de risc en el glaucoma, comprimeix els vasos sanguinis i redueix l'arribada d'oxigen i nutrients per a la retina i el nervi òptic (NO), ocasionant un procés d'isquèmia i mort cel·lular (apoptosi).

 

Camp Visual amb pèrdua de visió que es manifesta en les zones negres que indiquen la fletxa blava.


El segon efecte de la PEA, neuroprtoección, és realment nou i important. Sabem que el glaucoma és una neuropatia, és a dir, una afectació del teixit nerviós de la retina i el NO i un dels últims troballes és que aquesta neuropatia té una base de tipus inflamatori, especialment en la glia (neuroinflamació) i arran d'això s'ha pogut comprovar que el seu tractament, en aquest cas amb PEA, té efectes beneficiosos per tractar d'una substancien que redueix aquest procés neuroinflamatorio, sumant-se al efecte sobre la PIO (2-4).

L'avantatge del PEA és que és un producte natural ben tolerat per l'organisme i que no té els efectes secundaris dels fàrmacs que solem utilitzar per al glaucoma, aspecte fonamental si tenim en compte que la majoria d'aquests pacients s'han de tractar gairebé de per vida .

L'estudi més important realitzat amb PEA en pacients glaucomatosos (2), va demostrar una millora en la PIO del 16% respecte als valors inicials i, el més important, una millora de la visió, un fet fonamental perquè sempre hem sabut que en aquesta malaltia el màxim que podíem aconseguir era detenir el seu avanç, mai millorar la visió que s'havia perdut. En aquests estudis es va poder evidenciar millora del camp visual i del funcionalisme cel·lular de la retina (cèl·lules ganglionars analitzades amb electro-retinograma amb patró).

Aquests resultats obren una nova via de tractament per als pacients afectats de glaucoma, especialment per als quals el tractament mèdic no és plenament efectiu o per als quals està contraindicada la cirurgia o malgrat ella no s'aconsegueix frenar la malaltia. Pensem que és molt interessant en el tipus de glaucoma normotensional, on la PIO és normal i persisteix la pèrdua de visió malgrat el tractament.


Un estudi detallat realitzat per un expert en glaucoma, permetrà diferenciar quin tipus de glaucoma pateix cada pacient, quan està indicat aquest tractament i la dosi idònia d'EPA en cada cas.

 

1.- G. Guida et al,  Dolor 2010;25:035-042

2.- C. Gangliano et al. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2011; 9: 6096-6100.

3.- A. Kumar et al. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2012; 8: 4416-4425

4.- E. Strobbe et al,  Invest Opthalmol Vis Sci, 2013;1:

tornar