Área Oftalmológica Avanzada Dr. Vergés . C/Dalmases 42, 08017 Barcelona     |     93 551 33 00     |     info@cverges.com
 
CATALA | CASTELLANO | ENGLISH    
Youtube Facebook Blog Pacientes Blog Profesionales Twitter  LinkedIn RSS News
 
AA
 
 

QUÈ ÉS LA CATARACTA?

S’anomena cataracta a la pèrdua de transparència del cristal·lí. El cristal·lí és una lent natural que es troba immediatament darrera de la pupil·la. 

En una persona jove i sana, el cristal·lí és transparent i elàstic. La seva transparència permet que els rajos de llum passin a través d'ell, formant-se les imatges en la retina. L'elasticitat, converteix al cristal·lí en una lent multifocal, capaç d'enfocar segons la distància dels objectes que mirem, de forma similar al funcionament de l'objectiu d'una càmera fotogràfica.

 Amb els anys el cristal·lí perd elasticitat i apareix la presbícia o “vista cansada” que es corregeix amb ulleres de prop. La pèrdua de transparència del cristal·lí (cataracta), no permet el pas nítid de la llum a la retina i es perd visió de forma progressiva. No pot corregir-se amb ulleres i els col·liris que suposadament frenen l'evolució, no han demostrat ser efectius.

 L'únic tractament de les cataractes és la cirurgia, extreure el cristal·lí opac i substituir-ho per una lent artificial (Lent intraocular).

 QUINS SÓN ELS SÍMPTOMES?

 Quan la cataracta s'està formant apareix visió borrosa i en ocasions visió doble. Algunes cataractes provoquen una situació paradoxal, es veu millor en dies ennuvolats que en dies assolellats, o bé deixen de necessitar les seves ulleres de prop. En la majoria de casos, es fa difícil conduir de nit i amb freqüència necessiten canvis repetits en la graduació de les seves ulleres.

En anar avançant, la visió va disminuint i pot arribar fins a la ceguesa si no es tracta en el moment adequat, fins i tot pot arribar a afectar a l'ull contralateral si es produeix el trencament de la cataracta amb alliberament del seu contingut intrasacular. En aquests casos apareix un quadre molt greu conegut com “Oftalmia simpàtica”.

 QUIN ÉS EL MILLOR MOMENT PER OPERAR UNA CATARACTA?

 Quan la disminució de visió interfereix en les activitats habituals del pacient és el moment d'operar-les. L'altra situació que s'indicarà la cirurgia és quan l'oftalmòleg aprecia un increment de la pressió intraocular o altres complicacions relacionades amb l'avanç de la cataracta, en aquests casos, encara que el pacient tingui un cert grau de visió que li permeti realitzar la seva activitat habitual, s'aconsella plantejar l'extracció de la cataracta. Antigament les cataractes no s'operaven fins que el pacient estava pràcticament cec.

Actualment aquesta actitud no només no té sentit, sinó que pot comportar riscos; la intervenció d'una cataracta molt evolucionada és, en general, més complicada, incrementant-se els riscos de la cirurgia. 

En algunes ocasions, recomanem la cirurgia del cristal·lí amb un objectiu fonamentalment refractiu: en pacients prèsbites i miops o hipermetrops alts, la cirurgia del cristal·lí amb implant de lent intraocular, no només els permet millorar la seva visió, sinó que al mateix temps, els permet prescindir de les seves ulleres o lents de contacte.

 EXISTEIX RISC EN L'OPERACIÓ?

 Totes les cirurgies tenen algun risc, especialment quan són intraoculars. Actualment els resultats de la cirurgia de cataracta són excel·lents i la recuperació visual acostuma a ser ràpida i satisfactòria en la gran majoria de casos, no obstant això és important saber que no es pot garantir al 100 per 100 l'èxit, únicament podem prendre el màxim de les mesures preventives perquè la probabilitat de risc sigui molt baixa, i si es produeix una complicació, es pugui resoldre sense majors conseqüències.

 COM ES REALITZA LA CIRURGIA?

 La tècnica actual és l’anomenada facoemulsificació de la cataracta, utilitzant energia ultrasònica per fragmentar-la. 

Les tècniques de fragmentació ultrasònica permeten extreure la cataracta per una petita incisió de 2 ó 3 mm, encara que en el nostre Centre hem aconseguit reduir la mida a 1 mm amb la qual cosa disminueix de forma significativa el traumatisme quirúrgic (vídeo). S'introdueix una cànula que destruirà el contingut de la cataracta, aspirant-ho posteriorment, així queda el sac capsular transparent, buit i preparat per col·locar en el seu interior una lent intraocular que substitueix a la lent natural. Actualment disposem de lents intraoculars amb materials flexibles, que permeten introduir-les a través de la petita incisió realitzada a l'inici de la cirurgia. La lent es desplega a l'interior del sac cristal.linià substituint a la lent natural. Existeixen diversos tipus de lents, des de les monofocals, com el vidre de les ulleres per veure de lluny i lents multifocals, per veure de lluny i de prop. En els últims anys han aparegut un nou tipus de lents que intenten emular el mecanisme fisiològic del cristal·lí, són les “Lents Pseudo-acomodatives”, que ofereixen una millor qualitat òptica.

L'operació pròpiament dita dura uns deu minuts i, en general, es realitza amb anestèsia tòpica (gotes anestèsiques) i una sedació perquè el pacient estigui relaxat. En la majoria dels casos no és necessari cloure l'ull en finalitzar la intervenció i el pacient pot veure amb l'ull operat en sortir del quiròfan. 

La recuperació visual, és en qualsevol cas molt ràpida, podent obtenir una visió útil des de les primeres hores de la intervenció. No obstant això, durant els dies següents a la cirurgia, la capacitat visual millorarà paulatinament fins a arribar al màxim, habitualment 2 ó 3 setmanes després de l'operació. 

QUINES ACTIVITATS POT DESENVOLUPAR EN EL POSTOPERATORI, EL PACIENT OPERAT DE CATARACTES? 

Pot fer vida gairebé normal, encara que al principi la seva visió no sigui perfecta. Durant els primers dies, ha d'evitar exercicis físics que suposin moviments bruscos o violents del cap. És molt important no fregar-se els ulls.

Pot dormir en la posició que més li agradi, evitant els primers dies dormir de cap per avall.  

Especialment durant les primeres setmanes, és recomanable utilitzar ulleres de sol per sortir al carrer, no només serviran per protegir l'ull, també per evitar l'enlluernament que apareix normalment després de la intervenció. 

RESPECTE AL TRACTAMENT 

• Rentar acuradament les mans abans de posar qualsevol col·liri o pomada en l'ull 
• Si coincideixen dues classes de col·liri o pomada al mateix temps, és suficient esperar 3 minuts entre ambdues aplicacions i posar-se les pomades o ungüents al final 
• Alguns col·liris han de conservar-se en nevera (estarà indicat en les instruccions del producte). 

COM INSTIL.LAR-SE UN COL·LIRI

 Inclini el cap enrere, baixi la parpella inferior i instil·li UNA GOTA, sense tocar l'ull. 

COM APLICAR-SE UNA POMADA

 Inclini el cap enrere, baixi la parpella inferior i dipositi molt poca pomada “com un gra d'arròs”. La primera porció ha de rebutjar-se cada vegada que s'obre el tub.

 

 
CONTACTI AMB NOSALTRES
Per demanar cita o resoldre algun dubte ompli el formulari amb totes les dades i ens posarem en contacte amb vostè el més aviat possible.
ENVIAR
 
 
  Cataracta  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PREGUNTES FREQÜENTS