Área Oftalmológica Avanzada Dr. Vergés . C/Dalmases 42, 08017 Barcelona     |     93 551 33 00     |     info@cverges.com
 
CATALA | CASTELLANO | ENGLISH    
Youtube Facebook Blog Pacientes Blog Profesionales Twitter  LinkedIn RSS News
 
AA
 
 

És necessària l'atenció immediata! 


El despreniment de retina afecta a una de cada 10.000 persones per any. Es tracta d'un problema visual greu que pot passar a qualsevol edat, encara que normalment acostuma a donar-se en individus d'edat mitjana o en persones de la tercera edat. Acostuma a ser més freqüent en persones que són miops o en aquells que han tingut anteriorment algun trastorn en la retina. Un cop fort pot causar el despreniment de retina. Amb menor freqüència, es relaciona amb malalties de tipus hereditari, així pot presentar-se fins i tot en nens. El tractament no ha de demorar-se ja que pot acabar en deteriorament o pèrdua irreversible de la visió. 

La retina és una membrana fina i transparent, formada per una sèrie de capes amb fibres i cèl·lules fotosensibles, en realitat es tracta d'una prolongació del cervell. La retina recobreix internament la cavitat de l'ull, de la mateixa manera que el paper d'una habitació recobreix les parets. La funció de la retina és semblant a la realitzada per una pel·lícula fotogràfica: la llum passa a través de la còrnia i del cristal·lí i es focalitza sobre la retina. La llum estimula les cèl·lules de la retina que són responsables de “capturar la imatge” i transformar l'estímul lluminós en estímul elèctric que viatjarà per la via òptica fins al cervell, on tindrem la sensació de veure.

 CAUSES I SÍMPTOMES

 La majoria dels despreniments de retina són causats per la presència d'hemorràgies o esquinçaments en l'estructura tissular de la retina. 

A l'interior de l'ull es troba l'humor vitri que està fermament adherit a la retina en alguns punts concrets. Una tracció del vitri pot provocar un esquinçament o un forat en la retina. Encara que alguns despreniments de vitri succeeixen de forma natural amb l'envelliment i no causen dany a la retina, un creixement anormal de l'ull (algunes vegades com a resultat de la miopia), inflamació o accidents amb traumatisme ocular, poden causar el despreniment de vitri. En la majoria dels casos, pot donar-se un canvi significatiu en l'estructura del vitri abans del despreniment de retina. En primer lloc es produeix un esquinçament en la retina, a través del qual penetra el fluid de l'humor vitri, facilitant la separació de la retina i el posterior despreniment. La zona de la retina que s'ha desprès no pot funcionar correctament i produirà una visió borrosa o una ceguesa total o de part del camp visual, depenent de l'extensió del despreniment. 

Hauríem de remarcar que existeixen alguns despreniments de retina que estan causats per altres malalties oculars, tals com els tumors, inflamacions severes o complicacions de la diabetis. Aquests són els anomenats despreniments de retina secundaris, en els quals no existeixen esquinçaments o forats en la retina i el tractament de la condició que ha causat el despreniment de retina és l'única teràpia que permet retornar la retina a la seva posició normal. 

Les persones de mitja edat i les persones ancianes poden observar punts negres flotants, comunament denominades “mosques volants” (miodesopsies), i flaixos de llum en la seva visió (són menys comunes en nens o persones joves). En la majoria dels casos aquests símptomes no indiquen cap problema seriós, però si es produeix una aparició brusca i sobtada d'aquests punts negres i/o dels flaixos de llum, pot indicar una hemorràgia de vitri amb esquinçament en retina. És necessari un examen ocular per un oftalmòleg per analitzar les estructures internes de l'ull i determinar si hi ha despreniment de retina. L'examen ha de realitzar-se tan aviat com es presentin els primers símptomes perquè un despreniment de retina recent pot ser tractat mitjançant una cirurgia abans que es produeixi una situació més severa i irreversible.

 Alguns despreniments de retina poden iniciar-se sense la presència de punts flotants o de flaixos de llum. En aquests casos, els pacients poden notar una ondulació o vel en la seva visió o l'aparició d'una ombra a les zones laterals del camp visual. El desenvolupament d'un despreniment de retina ocasionarà una borrositat en la visió central i crearà una pèrdua significativa de visió si no es tracta de forma ràpida i eficaç. 

En algunes ocasions, el despreniment de retina pot succeir de forma sobtada i el pacient pot experimentar una pèrdua total de la visió d'un ull. Una pèrdua de visió brusca similar també pot ser causada per una hemorràgia en vitri associada a esquinçament o despreniment de retina. 

TRACTAMENT 

El tractament preventiu o profilàctic està dirigit al control de totes aquelles lesions o esquinçaments que puguin desembocar en un despreniment de retina. D'entre els possibles tractaments preventius destaquem la crioterapia i la fotocoagulació amb làser. 

La fotocoagulació consisteix a donar una sèrie d'impactes amb làser en totes les lesions que puguin predisposar un despreniment de retina. El làser segellarà la retina en aquelles zones on es troba afeblida creant una forta adherència entre les capes retinianes. És un procés indolor i es realitza a través de la pupil·la. 

La crioterapia també té per finalitat segellar les lesions existents però es realitza mitjançant l'aplicació d'una sonda de fred en la paret externa del globus ocular. 

No obstant això en algunes ocasions el despreniment de retina ja s'ha produït i hem de recórrer a un tractament curatiu. La cirurgia escleral o clàssica consisteix en la col·locació d'uns explants (materials adherits a la part externa del globus ocular) amb la finalitat de produir una indentació de la paret del globus ocular cap a dins. D'aquesta forma s'apropa aquesta paret a la retina despresa facilitant el taponament dels esquinçaments retinians i l'adherència de la retina a la paret de l'ull. Normalment s’acostuma a combinar amb làser. 

La vitrectomia és un altre tipus de tractament curatiu indicat principalment per a aquells casos en els quals el despreniment de retina ve com a conseqüència d'una tracció del vitri. S'eliminarà i buidarà l'humor vitri causant de la lesió i serà substituït mitjançant injecció d'un substitutiu, fent penetrar a l'interior de l'ull substancies com a aire o gasos expansius o olis de silicona, per pressionar la retina i adherir-la adequadament. De forma prèvia s'han tractat les lesions o esquinçaments amb làser.

 Finalment, també podem utilitzar la injecció de gas però sense necessitat d'eliminar el vitri. En aquest cas s'introdueix una bombolla de gas que pressionarà la retina afectada i facilitarà la seva adherència. Posteriorment també es completarà amb crioteràpia o làser. 

 

PREVENCIÓ DE LA PÈRDUA DE LA VISIÓ 

Una detecció precoç d'una lesió en el fons de l'ull que pugui provocar un despreniment de retina, és la millor protecció contra la pèrdua de visió. Encara que no s'observin símptomes, és convenient realitzar reconeixements periòdics especialment en aquelles persones que es trobin en un grup de risc (miops alts, antecedents familiars,...) És important recordar que el despreniment de retina no és dolorós i encara així requereix un tractament urgent.

 

 
CONTACTI AMB NOSALTRES
Per demanar cita o resoldre algun dubte ompli el formulari amb totes les dades i ens posarem en contacte amb vostè el més aviat possible.
ENVIAR
 
 
  Despreniment de Retina  
 
 
 
 
 
 
 
PREGUNTES FREQÜENTS